新生兒心率低可能由生理性適應(yīng)、呼吸暫停、低體溫、先天性心臟病、感染等因素引起。若心率持續(xù)低于正常范圍,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
新生兒出生后心血管系統(tǒng)需適應(yīng)宮外環(huán)境,可能出現(xiàn)短暫心率下降,尤其在睡眠或安靜狀態(tài)下。這種情況通常無須干預(yù),密切監(jiān)測即可。
早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不完善易發(fā)生呼吸暫停,導(dǎo)致血氧下降引發(fā)心率減緩。表現(xiàn)為呼吸停止10秒以上伴面色青紫,需通過觸覺刺激或正壓通氣處理。
寒冷環(huán)境下新生兒體溫調(diào)節(jié)能力不足,體溫低于36℃時(shí)可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。需立即復(fù)溫并維持中性溫度環(huán)境,避免硬腫癥等并發(fā)癥。
房室傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能異常等心臟結(jié)構(gòu)異??芍苯訉?dǎo)致心動(dòng)過緩??赡馨殡S喂養(yǎng)困難、發(fā)紺等癥狀,需通過心電圖、心臟超聲確診。
敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染可引起全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致心肌抑制。常伴有發(fā)熱或體溫不升、反應(yīng)差等表現(xiàn),需緊急抗感染治療。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒心率低于100次/分鐘時(shí)應(yīng)立即測量肛溫,檢查呼吸狀態(tài),避免包裹過厚影響散熱。日常需保持室溫26-28℃,喂養(yǎng)時(shí)觀察有無嗆奶、發(fā)紺。任何異常心率持續(xù)超過30秒或反復(fù)出現(xiàn),均須急診處理。出院后定期隨訪心臟功能,按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑等營養(yǎng)素促進(jìn)心血管發(fā)育。
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