幾天沒有排便且無便意可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸等方式改善。該癥狀通常由膳食纖維攝入不足、久坐不動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
每日需攝入至少25克膳食纖維,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物,同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量。避免精制米面及辛辣刺激食物,可晨起空腹飲用溫蜂蜜水幫助刺激腸蠕動(dòng)。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩等,重點(diǎn)加強(qiáng)腰腹核心訓(xùn)練。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。孕婦或行動(dòng)不便者可選擇抬腿、翻身等床上運(yùn)動(dòng)。
沿結(jié)腸走向進(jìn)行深度環(huán)形按摩,從右下腹開始經(jīng)升結(jié)腸、橫結(jié)腸至左下腹,每次10-15分鐘??膳浜鲜褂帽『删驮鰪?qiáng)效果,但孕婦禁用精油按摩。按摩后熱敷腹部效果更佳。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物可短期使用。乳果糖通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇增加腸道水分,開塞露直接刺激直腸排便。需注意連續(xù)使用不宜超過3天。
對(duì)于糞便嵌塞嚴(yán)重者,可選用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。灌腸液溫度應(yīng)接近體溫,操作時(shí)采取左側(cè)臥位。該方法不建議頻繁使用,可能破壞腸道菌群平衡。
建立規(guī)律排便習(xí)慣至關(guān)重要,建議每日固定時(shí)間如早餐后嘗試排便,即使無便意也需保持5-10分鐘蹲坐。長期便秘者應(yīng)記錄排便日記,監(jiān)測膳食纖維攝入量。若伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀,或調(diào)整生活方式兩周無效,須及時(shí)消化內(nèi)科就診排除腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。老年人及臥床患者需特別注意預(yù)防糞便嵌塞,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸道動(dòng)力藥物。
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