小兒發(fā)燒拉肚子可能由腸道病毒感染、細菌性腸炎、飲食不當、腹部受涼、輪狀病毒感染等原因引起,可通過補液治療、調整飲食、物理降溫、藥物治療、預防脫水等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
腸道病毒感染是小兒發(fā)燒拉肚子的常見原因,主要由諾如病毒、柯薩奇病毒等引起。病毒通過糞口途徑傳播,感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、水樣便、嘔吐等癥狀。治療以補液鹽口服補液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節(jié)腸道功能。家長需注意患兒手部衛(wèi)生,避免交叉感染。
細菌性腸炎多由沙門氏菌、志賀氏菌等致病菌引起,常見于進食不潔食物后。患兒會出現(xiàn)高熱、黏液膿血便、里急后重等癥狀。需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,同時配合口服補液鹽預防脫水。家長應做好餐具消毒,避免生冷食物。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過量進食、食物過敏或突然轉換奶粉都可能引起消化功能紊亂。表現(xiàn)為低熱、蛋花湯樣便、腹脹等??赏ㄟ^暫停輔食、改用無乳糖奶粉喂養(yǎng)緩解,必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群。家長需遵循循序漸進的原則添加輔食。
腹部受涼會導致腸蠕動加快,出現(xiàn)低熱伴綠色稀便。可用熱水袋熱敷腹部,注意腹部保暖,適當減少奶量或改用低乳糖配方奶。若癥狀持續(xù)超過24小時,需就醫(yī)排除其他病因。家長應注意根據(jù)氣溫及時增減衣物。
輪狀病毒感染多見于秋冬季,起病急驟,表現(xiàn)為高熱、噴射狀嘔吐、蛋花湯樣便。目前無特效抗病毒藥物,主要采取口服補液鹽預防脫水,嚴重時需靜脈補液??山臃N輪狀病毒疫苗預防。家長需密切觀察尿量,防止出現(xiàn)脫水性休克。
患兒發(fā)病期間應保持清淡飲食,可進食米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腹瀉。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。居家環(huán)境定期通風消毒,患兒用品單獨清洗。體溫超過38.5攝氏度時可使用對乙酰氨基酚滴劑退熱,但須避免與含有相同成分的感冒藥疊加使用。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。
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