后背不適可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病牽涉痛、心理因素等原因引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬、活動(dòng)受限或放射性疼痛等癥狀。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后背不適最常見的原因之一，多與重復(fù)性體力勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)有關(guān)。例如，長(zhǎng)時(shí)間彎腰工作、久坐使用電腦或搬運(yùn)重物時(shí)，背部肌肉和筋膜持續(xù)緊張，容易導(dǎo)致局部乳酸堆積和微細(xì)損傷，從而引發(fā)酸痛和僵硬感。這種情況通常表現(xiàn)為肌肉局部壓痛，活動(dòng)后可能加重，休息后緩解。改善措施包括調(diào)整工作姿勢(shì)、定時(shí)起身活動(dòng)拉伸、進(jìn)行熱敷或局部按摩以促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩解肌肉緊張的藥物，如鹽酸乙哌立松片。

二、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)，如駝背、頭部前傾或坐姿歪斜，會(huì)導(dǎo)致脊柱生物力學(xué)失衡，使背部肌肉、韌帶承受異常應(yīng)力，進(jìn)而引發(fā)慢性不適。這種原因引起的后背不適，疼痛位置多與姿勢(shì)錯(cuò)誤的部位相關(guān)，例如上背部疼痛常與圓肩駝背有關(guān)。除了糾正姿勢(shì)，加強(qiáng)核心肌群和背部肌肉的力量訓(xùn)練，如進(jìn)行小燕飛、平板支撐等鍛煉，有助于穩(wěn)定脊柱，減輕癥狀。使用符合人體工學(xué)的桌椅和枕頭，也對(duì)預(yù)防和緩解此類不適有幫助。

三、脊柱退行性變

脊柱退行性變可能與年齡增長(zhǎng)、慢性勞損、椎間盤退變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩部或腰背部的慢性疼痛、僵硬，活動(dòng)時(shí)可能伴有彈響，嚴(yán)重時(shí)可因神經(jīng)受壓出現(xiàn)上肢或下肢的麻木、無(wú)力。常見的疾病包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等。治療需根據(jù)具體診斷，可能包括物理治療、牽引、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片，或考慮微創(chuàng)介入及手術(shù)治療。

四、內(nèi)臟疾病牽涉痛

某些內(nèi)臟器官的疾病可引起后背特定區(qū)域的牽涉痛。例如，膽囊炎或膽石癥可能引起右側(cè)肩背部的疼痛；胰腺疾病可能導(dǎo)致腰背部束帶樣疼痛；心肌梗死有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為左側(cè)肩背或后背部疼痛；腎臟疾病如腎結(jié)石或腎盂腎炎可引起腰背部叩擊痛。這類不適通常與背部活動(dòng)關(guān)系不大，但可能伴有相應(yīng)器官疾病的癥狀，如腹痛、發(fā)熱、胸悶等。治療關(guān)鍵在于明確并處理原發(fā)疾病，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查。

五、心理因素

長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮或抑郁狀態(tài)，可能導(dǎo)致軀體型障礙，表現(xiàn)為身體多個(gè)部位包括后背的慢性疼痛或不適，醫(yī)學(xué)上常稱為緊張性疼痛或纖維肌痛綜合征。這種疼痛部位可能不固定，性質(zhì)多為酸脹、沉重感，常伴有疲勞、睡眠障礙和情緒問題。在排除了器質(zhì)性疾病后，治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、冥想等方式，必要時(shí)在心理科或精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮抑郁藥物，如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊。

對(duì)于后背不適的日常護(hù)理，應(yīng)注意保持正確的坐、立、臥姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。工作間隙可進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)，如擴(kuò)胸、轉(zhuǎn)體、貓式伸展等，以放松背部肌肉。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊和高度合適的枕頭。加強(qiáng)腰背肌和核心肌群的鍛煉，如游泳、瑜伽、普拉提等，有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，保證鈣和維生素D的攝入，以維護(hù)骨骼健康。若后背不適持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有發(fā)熱、肢體麻木無(wú)力、大小便功能障礙或胸腹痛等癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，查明原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。