鎖骨部位骨頭凸出可能由鎖骨骨折愈合畸形、先天性鎖骨發(fā)育異常、鎖骨腫瘤、鎖骨骨髓炎或胸鎖關節(jié)脫位等原因引起,需結合影像學檢查明確診斷。
既往外傷可能導致鎖骨骨折后錯位愈合,形成局部骨痂增生凸起?;颊叨喟橛型鈧罚紓壬现顒邮芟?。需通過X線確認骨痂形態(tài),嚴重畸形需手術矯正,常用接骨板內固定術或鎖骨成形術。
鎖骨假關節(jié)畸形等先天性疾病可表現(xiàn)為局部骨性隆起,嬰幼兒期即可發(fā)現(xiàn),常伴隨肩關節(jié)活動障礙。CT三維重建能清晰顯示骨結構異常,輕癥無須處理,影響功能時需行鎖骨重建手術。
骨軟骨瘤或骨肉瘤等腫瘤性疾病可導致鎖骨局部膨隆,可能伴隨夜間痛、皮溫升高等癥狀。MRI檢查可評估腫瘤性質,良性腫瘤行腫瘤切除術,惡性腫瘤需綜合放化療。
細菌感染引發(fā)的骨髓炎可造成骨質破壞與增生并存,表現(xiàn)為紅腫熱痛的包塊。血常規(guī)聯(lián)合穿刺活檢可確診,需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,膿腫形成時需病灶清除術。
暴力外傷可能導致胸鎖關節(jié)脫位,表現(xiàn)為鎖骨近端異常突起。CT可明確脫位方向,急性期需手法復位配合鎖骨固定帶,陳舊性脫位需胸鎖關節(jié)融合術。
發(fā)現(xiàn)鎖骨異常凸起應盡早就醫(yī)檢查,避免患側上肢負重。飲食注意補充鈣質與維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等食物??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行肩關節(jié)鐘擺運動,逐步恢復關節(jié)活動度。定期復查影像學評估骨骼愈合情況,腫瘤性疾病患者需長期隨訪。
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