心梗和冠心病的主要區(qū)別在于疾病性質(zhì)與嚴(yán)重程度，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心臟供血不足，心梗是冠心病進(jìn)展至血管完全阻塞引發(fā)的急性心肌壞死。
1、疾病性質(zhì)差異
冠心病屬于慢性疾病，由冠狀動脈粥樣硬化斑塊逐漸形成，導(dǎo)致血管狹窄影響血流，表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛或不穩(wěn)定型心絞痛。心梗是冠心病的急性嚴(yán)重并發(fā)癥，因斑塊破裂引發(fā)血栓完全堵塞血管，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血壞死，屬于急危重癥。
2、癥狀表現(xiàn)不同
冠心病患者多表現(xiàn)為活動后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。心梗疼痛更劇烈且持續(xù)超過30分鐘，常伴冷汗、惡心、瀕死感，硝酸甘油無效，部分患者可能出現(xiàn)心律失常、休克甚至猝死。
3、診斷依據(jù)區(qū)分
冠心病診斷依賴冠脈CTA或造影顯示血管狹窄程度，結(jié)合運(yùn)動負(fù)荷試驗。心梗需通過心電圖ST段抬高或壓低、心肌酶譜（如肌鈣蛋白）顯著升高確診，冠脈造影可明確堵塞部位。
4、治療方式差異
冠心病以藥物控制為主，如阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片，嚴(yán)重者需支架植入。心梗需緊急再灌注治療，包括溶栓（如注射用阿替普酶）或急診PCI手術(shù)，后期需長期抗凝和二級預(yù)防。
5、預(yù)后風(fēng)險對比
冠心病通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定，心梗預(yù)后與救治時間密切相關(guān)，延遲治療可能導(dǎo)致心力衰竭、室壁瘤等嚴(yán)重后遺癥，死亡率顯著高于普通冠心病。
冠心病患者需嚴(yán)格控制血壓、血脂，戒煙限酒并規(guī)律服用抗血小板藥物。心梗康復(fù)后應(yīng)堅持心臟康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測心功能，避免過度勞累和情緒激動。兩類疾病均需終身管理，出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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