霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎可通過分泌物特征、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)分。霉菌性陰道炎通常表現(xiàn)為白色凝乳狀分泌物伴明顯瘙癢，滴蟲性陰道炎多為黃綠色泡沫狀分泌物伴異味。確診需通過陰道分泌物鏡檢或培養(yǎng)。
1、分泌物特征
霉菌性陰道炎分泌物呈白色凝乳狀或豆腐渣樣，質(zhì)地稠厚，常黏附于陰道壁。滴蟲性陰道炎分泌物為黃綠色或灰白色，呈泡沫狀，量多且稀薄，可能伴有腥臭味。兩種感染均可能導(dǎo)致外陰刺激癥狀，但形態(tài)學(xué)差異是初步鑒別的關(guān)鍵。
2、伴隨癥狀
霉菌感染以劇烈外陰瘙癢為主，可能伴隨灼痛感、排尿痛及性交痛，外陰黏膜可見紅腫或皸裂。滴蟲感染除瘙癢外，更突出表現(xiàn)為異味明顯，部分患者出現(xiàn)尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀，陰道黏膜可見散在出血點(diǎn)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
陰道分泌物鏡檢是確診依據(jù)。霉菌性陰道炎可見假菌絲或芽生孢子，滴蟲性陰道炎可觀察到活動的滴蟲。必要時可進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，霉菌培養(yǎng)可鑒定念珠菌屬，滴蟲培養(yǎng)需用特殊培養(yǎng)基。PH值檢測中，霉菌感染PH常小于4.5，滴蟲感染多超過4.5。
4、誘發(fā)因素
霉菌感染常見于長期使用抗生素、妊娠、糖尿病等免疫力低下狀態(tài)。滴蟲感染多通過性接觸傳播，與多個性伴侶或不潔性行為相關(guān)。兩者均可因陰道微生態(tài)失衡引發(fā)，但病原體特性決定其傳播方式和易感條件差異。
5、治療藥物
霉菌性陰道炎常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片。滴蟲性陰道炎需口服甲硝唑片、替硝唑片或局部使用甲硝唑陰道凝膠?；旌细腥拘杪?lián)合用藥，所有性伴侶應(yīng)同步治療以防交叉感染。
日常需注意會陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品。治療期間禁止性生活，飲食上減少高糖食物攝入。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔疼痛，應(yīng)及時復(fù)診排除其他婦科疾病。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用益生菌制劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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