最里面的牙齒疼可能與智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎等原因有關(guān)，可通過局部清潔、藥物治療、根管治療、拔牙等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、智齒冠周炎
智齒萌出不全時，牙齦與牙冠間易形成盲袋，食物殘?jiān)逊e引發(fā)感染。表現(xiàn)為患側(cè)牙齦紅腫、咀嚼疼痛，可能伴隨張口受限或面部腫脹。需用生理鹽水沖洗盲袋，配合使用甲硝唑片和頭孢克洛膠囊控制感染，炎癥消退后評估是否需拔除智齒。
2、齲齒
后牙鄰面或咬合面發(fā)生齲壞時，冷熱刺激可引發(fā)短暫尖銳疼痛。深齲可能傷及牙髓，需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀墊底，復(fù)合樹脂填充修復(fù)。若已出現(xiàn)自發(fā)痛，提示可能發(fā)展為牙髓炎。
3、牙髓炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織炎癥，表現(xiàn)為放射性劇痛、夜間痛加重，冷熱刺激延長疼痛時間。急性期需開髓減壓，后期進(jìn)行根管治療，常用藥物包括樟腦酚棉球和氫氧化鈣糊劑。
4、牙周炎
牙菌斑長期堆積引發(fā)牙周支持組織破壞，后牙區(qū)因清潔困難更易受累。癥狀包括牙齦出血、牙齒松動和咬合無力。需進(jìn)行齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏和復(fù)方氯己定含漱液。
5、根尖周炎
牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織，患牙有浮出感且叩痛明顯，可能伴發(fā)根尖區(qū)膿腫。急性期需切開引流，慢性期通過根管治療消除病灶，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。
日常應(yīng)注意使用牙線清潔后牙鄰面，選擇小頭軟毛牙刷輕柔刷牙齦邊緣，避免過硬食物。每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。智齒反復(fù)發(fā)炎或位置異常者，建議盡早拔除以絕后患。出現(xiàn)持續(xù)牙痛時不要自行服用止痛藥，應(yīng)及時到口腔科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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