兩個腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨脂肪墊炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長時間站立、行走，或足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起或休息后第一步行走時足跟部劇烈刺痛，活動后稍緩解。治療以保守治療為主，患者需要減少跑跳等負重活動，進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用腳趾抓毛巾。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解疼痛。也可采用沖擊波治療等物理療法。
二、跟腱炎
跟腱炎可能與運動前熱身不足、運動量突然增加或穿不合適的鞋子等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹，在活動時加劇。治療關(guān)鍵在于充分休息，避免引發(fā)疼痛的活動。急性期可采用冰敷以減輕腫脹和疼痛?？祻?fù)期可進行跟腱的離心性力量訓(xùn)練。疼痛持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用外用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、酮洛芬凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等。
三、跟骨骨刺
跟骨骨刺可能與足底筋膜或跟腱長期反復(fù)牽拉刺激，導(dǎo)致跟骨邊緣骨質(zhì)增生有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部定點壓痛，行走或站立過久后疼痛加重。骨刺本身可能不引起疼痛，疼痛多源于其刺激周圍軟組織引發(fā)的炎癥。治療以緩解癥狀為主，可通過定制矯形鞋墊分散足底壓力，減少對骨刺的刺激。疼痛時遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如洛索洛芬鈉片、依托考昔片、美洛昔康片等。若保守治療無效，可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)切除骨刺。
四、跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎可能與鞋子后跟過硬、反復(fù)摩擦或局部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟后上方紅腫、疼痛，按壓時有明顯壓痛。治療需更換柔軟、合腳的鞋子，避免對滑囊的持續(xù)壓迫和摩擦。急性期可進行局部冰敷。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑進行局部封閉注射治療，使用糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥的混合注射液以快速消炎鎮(zhèn)痛。
五、跟骨脂肪墊炎
跟骨脂肪墊炎可能與年齡增長導(dǎo)致脂肪墊萎縮、緩沖能力下降，或足跟部受到直接撞擊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟正下方深部疼痛，行走在堅硬地面上時加劇。治療應(yīng)避免在硬地上赤腳行走，可使用帶有緩沖鞋墊的鞋子?？蛇M行局部熱敷以促進血液循環(huán)。嚴重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行物理治療，如超聲波治療。一般無須特殊藥物治療。
出現(xiàn)兩個腳后跟疼時，日常護理至關(guān)重要。建議選擇鞋底柔軟、有一定緩沖和支持功能的鞋子，避免穿平底鞋或鞋底過硬的鞋子?？刂企w重以減輕足部負荷。運動前做好充分熱身，運動后適當拉伸小腿和足底筋膜?？擅咳沼脺厮菽_，促進局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解、嚴重影響行走，或伴有紅腫發(fā)熱、皮膚破潰等情況，應(yīng)及時前往骨科或足踝外科就診，通過X光、超聲等檢查明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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