坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)炎等原因引起。
急性期建議臥床休息,選擇硬板床,采取側(cè)臥屈膝位或仰臥屈膝位,有助于減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根受壓。避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng),日常注意保暖,防止受涼。
急性期后可進(jìn)行超短波療法、中頻電療法等物理治療,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫?;謴?fù)期可進(jìn)行核心肌群力量訓(xùn)練,如小燕飛、五點(diǎn)支撐法,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。對(duì)于肌肉痙攣明顯者,可使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
可采用針灸刺激環(huán)跳、委中、承山等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合推拿手法放松腰部肌肉。辨證使用獨(dú)活寄生湯、芍藥甘草湯等中藥方劑祛風(fēng)除濕、活血止痛。
經(jīng)保守治療無(wú)效且癥狀持續(xù)加重者,需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括椎間盤鏡下行髓核摘除術(shù)、椎管擴(kuò)大減壓術(shù)等,解除神經(jīng)壓迫因素。
坐骨神經(jīng)痛患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰提重物,睡眠選用硬度適中的床墊。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,適量食用全谷物、瘦肉等食物。癥狀緩解后循序漸進(jìn)開(kāi)展腰背肌功能鍛煉,如游泳、慢走等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰椎周圍肌肉力量。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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