孩子身上起白斑可通過觀察護理、皮膚保濕、藥物治療、光療、手術(shù)修復(fù)等方式處理。白斑可能由白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣、無色素痣等原因引起。
若白斑為輕微白色糠疹,可能與日曬或皮膚干燥有關(guān)。建議家長避免讓孩子過度清潔皮膚,使用溫和無刺激的兒童潤膚乳保持皮膚濕潤。日常注意防曬,避免抓撓患處,多數(shù)情況下數(shù)月后可自行消退。
花斑癬引起的白斑常伴隨細小鱗屑,與真菌感染相關(guān)。家長需每日用溫水清潔后涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,同時選擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。衣物應(yīng)選擇純棉透氣材質(zhì),避免汗液刺激。
白癜風(fēng)導(dǎo)致的白斑需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,配合口服白癜風(fēng)膠囊調(diào)節(jié)免疫。家長需定期帶孩子復(fù)診,觀察白斑邊緣是否出現(xiàn)色素沉著。用藥期間避免暴曬,注意監(jiān)測皮膚是否出現(xiàn)灼熱感等不良反應(yīng)。
對于頑固性白癜風(fēng),醫(yī)生可能建議采用窄譜中波紫外線治療。光療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,每周2-3次,家長需注意治療后皮膚是否發(fā)紅脫皮。治療期間需佩戴專用護目鏡,配合使用修復(fù)型醫(yī)用敷料保護正常皮膚。
當(dāng)白斑面積較大且穩(wěn)定時,可考慮自體黑素細胞移植術(shù)或表皮移植術(shù)。手術(shù)適用于12歲以上患兒,需評估供皮區(qū)與受皮區(qū)狀況。術(shù)后需加壓包扎7-10天,家長要防止孩子抓撓創(chuàng)面,并按醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)白斑時,家長應(yīng)先記錄白斑形態(tài)變化,避免自行使用偏方。日常飲食可適量增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃,減少維生素C過量攝入。外出時做好物理防曬,選擇UPF50+的防曬衣帽。若白斑持續(xù)擴散或伴隨瘙癢脫屑,應(yīng)及時到皮膚科就診,通過伍德燈檢查、皮膚鏡等明確診斷。治療期間保持規(guī)律作息,避免孩子因外觀變化產(chǎn)生心理壓力,可通過繪本等方式進行疏導(dǎo)。
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