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做完根管治療后牙疼是什么原因引起的

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做完根管治療后牙疼可能與術后反應、根管充填不適、根尖周炎、牙根折裂、鄰牙問題等因素有關。根管治療是通過清除感染牙髓并封閉根管來保存患牙的方法,但部分患者術后可能出現(xiàn)短暫疼痛或不適。

1、術后反應

根管治療過程中器械對根尖周組織的機械刺激或藥物滲透可能導致局部炎癥反應。表現(xiàn)為治療結束后1-3天內咬合痛或自發(fā)痛,通常程度較輕且逐漸緩解。可通過冰敷患側臉頰、避免硬食、遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥幫助改善。

2、根管充填不適

根管充填材料超出根尖孔或加壓過度可能壓迫周圍組織引發(fā)持續(xù)性脹痛。X線片可見充填物超充現(xiàn)象,可能伴隨牙齦腫脹。需及時復診調整充填體,必要時配合醋酸潑尼松片減輕炎癥,嚴重者需手術切除超充部分。

3、根尖周炎

殘留感染或治療不徹底可導致根尖周組織繼發(fā)感染,表現(xiàn)為叩擊痛明顯、牙齒浮起感。可能伴隨頜面部腫脹和發(fā)熱,需重新打開根管引流,配合甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療,必要時行根尖切除術。

4、牙根折裂

治療前存在隱裂或操作中過度切削可能導致牙根縱裂,表現(xiàn)為咬合時銳痛且定位明確。CBCT檢查可確診,輕微裂紋可嘗試樹脂夾板固定,嚴重折裂需拔除患牙后選擇種植牙或固定義齒修復。

5、鄰牙問題

治療牙相鄰牙齒存在未發(fā)現(xiàn)的齲壞、隱裂或牙周病變時,疼痛可能被誤判為治療牙引起。需通過牙髓活力測試、影像學檢查明確疼痛來源,針對性處理原發(fā)病灶如鄰面去腐充填或牙周刮治。

根管治療后應避免用患牙咀嚼硬物2周,保持口腔衛(wèi)生但勿過度刷牙。出現(xiàn)持續(xù)跳痛、夜間痛加劇或面部腫脹需立即就醫(yī)。定期復查拍攝X線片監(jiān)測根尖周愈合情況,治療成功的牙齒建議盡早行全冠修復防止牙體折裂。飲食宜選擇溫涼軟食,補充維生素C促進組織修復。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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