FNH是肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的英文縮寫，屬于一種良性肝臟占位性病變，通常由肝細(xì)胞異常增生形成，多數(shù)無需特殊治療。
1、病因機(jī)制
FNH的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與肝內(nèi)血管發(fā)育異?；蜓鲃?dòng)力學(xué)改變有關(guān)。其特征性病理表現(xiàn)為中央星狀瘢痕伴放射狀纖維間隔，周圍環(huán)繞增生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)。該病變與口服避孕藥的相關(guān)性存在爭(zhēng)議，部分研究提示激素可能促進(jìn)其生長(zhǎng)。
2、臨床表現(xiàn)
約70%患者無自覺癥狀，多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)可能出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感，但疼痛程度與病灶大小無直接相關(guān)性。體征上通常無特異性表現(xiàn)，極少數(shù)巨大病灶可觸及肝區(qū)包塊。
3、影像學(xué)特征
超聲檢查多顯示邊界清晰的均質(zhì)低回聲團(tuán)塊；CT增強(qiáng)掃描呈動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門脈期持續(xù)強(qiáng)化；MRI特征性表現(xiàn)為T2加權(quán)像中央瘢痕高信號(hào)。這些表現(xiàn)有助于與肝癌、肝腺瘤等疾病鑒別。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)
典型影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)合甲胎蛋白正?？膳R床診斷，疑難病例需超聲造影或穿刺活檢。診斷需排除惡性腫瘤，尤其對(duì)于長(zhǎng)期服用避孕藥、病灶快速增大或伴有惡性腫瘤高危因素者。
5、處理原則
無癥狀且確診者建議定期隨訪，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、病灶增大或診斷存疑時(shí)，可考慮手術(shù)切除。射頻消融適用于直徑小于3厘米的病灶，但需評(píng)估中央瘢痕對(duì)療效的影響。
確診FNH后應(yīng)避免過度焦慮，保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制酒精攝入以減少肝臟負(fù)擔(dān)。建議選擇低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和奶制品。運(yùn)動(dòng)方面以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免腹部劇烈撞擊類運(yùn)動(dòng)。育齡期女性使用激素類藥物前應(yīng)咨詢?？漆t(yī)生，定期監(jiān)測(cè)病灶變化。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或體重驟降應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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