子宮肌瘤常見癥狀主要有月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、白帶增多、不孕或流產(chǎn)等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上述表現(xiàn),癥狀嚴重程度與肌瘤大小、數(shù)量及位置有關(guān)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,嚴重時可引發(fā)貧血。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤容易影響子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。若出現(xiàn)經(jīng)期超過7天、每小時需更換衛(wèi)生巾等情況,建議及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具琥珀酸亞鐵片、復(fù)方硫酸亞鐵顆粒等補血藥物,或使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等控制肌瘤生長。
肌瘤增大可能引起下腹部墜脹感或疼痛,尤其在經(jīng)期加重。漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)或紅色變性時可能出現(xiàn)急性腹痛。這類癥狀需與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病鑒別。醫(yī)生可能建議通過超聲檢查明確診斷,必要時使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛,但需避免長期自行服藥。
較大肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,壓迫直腸引起便秘或排便困難。闊韌帶肌瘤還可能壓迫輸尿管造成腎積水。這類癥狀通常出現(xiàn)在肌瘤直徑超過5厘米時。臨床可能采用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球縮小肌瘤體積,嚴重壓迫者需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致白帶量增多且質(zhì)地稀薄。若合并感染可出現(xiàn)膿性白帶或血性分泌物。這種情況需進行婦科檢查排除陰道炎、宮頸炎等疾病。治療上可能聯(lián)合使用抗宮炎片、保婦康栓等藥物,同時建議定期進行宮頸癌篩查。
肌瘤可能改變宮腔形態(tài)或阻塞輸卵管開口,影響受精卵著床導(dǎo)致不孕。妊娠合并肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率。對于有生育需求的患者,醫(yī)生會根據(jù)肌瘤位置選擇腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)等治療方案,術(shù)后建議避孕1-2年再備孕。孕前可配合使用地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上減少高雌激素食物如蜂王漿、雪蛤的攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每3-6個月進行一次婦科超聲檢查監(jiān)測肌瘤變化,若出現(xiàn)異常陰道出血、劇烈腹痛或短期內(nèi)肌瘤迅速增大,須立即就醫(yī)排除惡變可能。適度運動如瑜伽、散步有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動或腹部擠壓動作。
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