牙齒發(fā)黃可能由外源性著色、內源性著色、牙釉質發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素牙等原因引起。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導致色素沉積在牙面??蓸返忍妓犸嬃现械乃嵝猿煞挚赡芨g牙釉質加劇色素附著。日常使用含氯己定的漱口水也可能導致暫時性牙齒染色。
牙髓壞死或根管治療后,血紅蛋白分解產物滲透牙本質導致變色。齲齒造成的牙體組織破壞會形成黑色或褐色病損。某些全身性疾病如卟啉癥會引起牙齒特異性變色。
兒童期維生素D缺乏或高燒可能影響釉質基質的礦化。遺傳性釉質發(fā)育不良表現為牙面出現白堊色斑塊或凹陷。釉質礦化不良區(qū)域更易吸附色素導致黃斑。
7歲前攝入過量氟化物會干擾成釉細胞功能。輕度表現為牙面白色條紋,中重度可出現黃色或褐色斑塊。高氟地區(qū)飲用水需進行脫氟處理。
孕婦或8歲以下兒童使用四環(huán)素類藥物會與鈣離子結合沉積在牙本質。變色程度從淺黃到深灰褐色不等,常伴有釉質發(fā)育缺陷。目前臨床已禁止兒童使用該類抗生素。
建議每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔,每半年接受專業(yè)潔治。限制染色飲食攝入后可用吸管飲用,咀嚼蘋果等高纖維食物有助于機械清潔。兒童需定期涂氟并避免使用成人漱口水,孕婦及哺乳期婦女用藥前應咨詢醫(yī)師。對于已經形成的著色,冷光美白、瓷貼面等專業(yè)治療可有效恢復牙齒色澤,但需在牙體狀況評估后進行。
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