肩胛骨縫疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。肩胛骨縫疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、筋膜炎等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷疼痛區(qū)域15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，適用于長(zhǎng)期伏案工作或姿勢(shì)不良導(dǎo)致的肌筋膜疼痛。配合紅外線理療儀效果更佳，但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎使用。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥性疼痛，肌肉痙攣明顯者可聯(lián)合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，直接貼敷于疼痛部位。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
3、中醫(yī)推拿
通過(guò)揉法、撥法等手法松解菱形肌、斜方肌等深層肌肉粘連，配合點(diǎn)按天宗穴、肩井穴等穴位。適用于慢性勞損性疼痛，急性期腫脹明顯者禁用。推拿后可能出現(xiàn)短暫酸痛加重，24小時(shí)內(nèi)避免受涼。
4、局部封閉注射
對(duì)明確壓痛點(diǎn)的筋膜炎或滑囊炎，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。每年治療不超過(guò)3-4次，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。注射后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于胸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或嚴(yán)重肩胛骨不穩(wěn)癥患者，可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)或肩胛骨固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。術(shù)前需完善CT三維重建評(píng)估骨質(zhì)情況。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包、長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì)，每工作1小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及肩胛骨后縮練習(xí)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時(shí)可在胸前墊軟枕減輕肩部壓力。疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴上肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或疼痛科，排除頸椎神經(jīng)根受壓等器質(zhì)性疾病。急性期可短期使用肌肉貼布輔助固定，但不宜超過(guò)72小時(shí)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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