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貧血有哪些類(lèi)型發(fā)病原因是什么

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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

貧血主要分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血等類(lèi)型，發(fā)病原因包括造血原料不足、骨髓造血功能障礙、紅細(xì)胞破壞過(guò)多及遺傳因素等。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型，主要由鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多引起。鐵是合成血紅蛋白的重要原料，長(zhǎng)期偏食、胃腸疾病導(dǎo)致鐵吸收不良、慢性失血如月經(jīng)量過(guò)多或消化道出血均可導(dǎo)致鐵缺乏。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、指甲脆薄等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等，同時(shí)調(diào)整飲食增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

2、巨幼細(xì)胞性貧血

巨幼細(xì)胞性貧血與葉酸或維生素B12缺乏有關(guān)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者、胃腸手術(shù)后吸收不良者。葉酸和維生素B12參與DNA合成，缺乏時(shí)骨髓造血細(xì)胞發(fā)育異常。典型表現(xiàn)包括舌炎、四肢麻木。治療需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液，并增加綠葉蔬菜、蛋奶等食物攝入。

3、再生障礙性貧血

再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致，可能與藥物、輻射、病毒感染或自身免疫異常有關(guān)。患者全血細(xì)胞減少，易出現(xiàn)感染、出血。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白，嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。

4、溶血性貧血

溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力引起，可分為遺傳性如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，和獲得性如自身免疫性溶血。癥狀包括黃疸、脾腫大。治療需針對(duì)病因，如使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)，避免氧化性藥物誘發(fā)溶血。

5、地中海貧血

地中海貧血屬于遺傳性血紅蛋白病，因珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白合成異常。輕型可能無(wú)癥狀，重型需定期輸血和使用去鐵胺注射液祛鐵治療?；驒z測(cè)可明確診斷，婚前篩查有助于預(yù)防重癥患兒出生。

貧血患者應(yīng)保持均衡飲食，缺鐵性貧血可適量增加動(dòng)物肝臟、血制品等富含鐵的食物；巨幼細(xì)胞性貧血需保證綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；溶血性貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)溶血危象。所有貧血患者均需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免自行服用補(bǔ)血藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體類(lèi)型規(guī)范治療。長(zhǎng)期未改善的乏力、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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