小孩蕁麻疹的癥狀表現(xiàn)主要包括皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白的風團、劇烈瘙癢、風團大小和形態(tài)多變、部分患兒伴有血管性水腫以及癥狀反復發(fā)作等。蕁麻疹俗稱風疹塊,是皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應,可能與食物過敏、感染、藥物反應、物理刺激或免疫異常等因素有關。
小孩蕁麻疹早期會在皮膚表面出現(xiàn)紅色或蒼白色、大小不一的隆起性風團,這些風團邊界清晰,用手按壓時中心區(qū)域會暫時褪色。風團通常成片出現(xiàn),可能分布在面部、四肢或軀干等部位,初期風團面積較小,隨著病情進展可能融合成大片。風團出現(xiàn)前局部皮膚常有刺癢或灼熱感,發(fā)作時嬰幼兒會因不適而哭鬧,年齡較大的兒童會主動搔抓皮膚。
蕁麻疹引起的瘙癢感較為劇烈,在夜間或溫熱環(huán)境下可能加重,導致患兒睡眠不安、情緒煩躁。持續(xù)搔抓可能引起皮膚破損,增加繼發(fā)細菌感染的風險,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或滲出液體。瘙癢程度與病情嚴重性相關,輕微時僅局部發(fā)作,嚴重時可能遍及全身。
風團的形態(tài)和位置具有游走性特點,單個風團通常在數(shù)小時內消退,但其他部位會不斷有新發(fā)風團出現(xiàn)。風團直徑從幾毫米到十幾厘米不等,可能呈現(xiàn)環(huán)形、地圖狀或不規(guī)則形狀,消退后不留痕跡,但可能因反復發(fā)作導致皮膚色素沉著。
部分患兒會伴有血管性水腫,好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器等組織疏松部位,表現(xiàn)為突發(fā)性局部腫脹,表面皮膚緊繃發(fā)亮,腫脹程度較風團更明顯且持續(xù)時間更長。發(fā)生在喉頭可能引起呼吸困難、聲音嘶啞,需要緊急醫(yī)療干預。
癥狀可能反復出現(xiàn),持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,急性蕁麻疹多在6周內消退,慢性蕁麻疹則反復發(fā)作超過6周。發(fā)作頻率與誘發(fā)因素有關,常見誘因包括攝入海鮮、堅果等致敏食物,接觸花粉、動物皮屑,或因感染、情緒波動等導致癥狀加重。
家長應注意保持患兒皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質衣物避免摩擦刺激,室內溫度適宜減少出汗,記錄飲食和環(huán)境接觸幫助識別誘因。避免擅自使用藥物,如癥狀持續(xù)或出現(xiàn)呼吸急促、吞咽困難等嚴重表現(xiàn),應立即就醫(yī)進行專業(yè)診斷和治療。適當補充水分,飲食選擇清淡易消化的食物,限制海鮮、芒果等易致敏食物攝入,有助于控制癥狀發(fā)作。
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