新生兒陰部出血通常是正常的生理現(xiàn)象。新生兒陰部出血主要有假月經(jīng)、尿布摩擦損傷、外陰炎、凝血功能障礙、外傷等原因。
1、假月經(jīng)
女嬰出生后3-7天可能出現(xiàn)陰道少量出血，稱為假月經(jīng)。這是由于母體雌激素通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后雌激素水平驟降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落所致。表現(xiàn)為陰道排出少量血性分泌物，通常持續(xù)2-4天會(huì)自行消失。家長(zhǎng)只需保持會(huì)陰清潔干燥，無須特殊處理。
2、尿布摩擦損傷
新生兒皮膚嬌嫩，尿布材質(zhì)粗糙或更換不及時(shí)可能導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚摩擦損傷出血。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、破潰伴少量滲血。建議家長(zhǎng)選用柔軟透氣的尿布，每2-3小時(shí)更換一次，排便后立即用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)皮膚感染需就醫(yī)處理。
3、外陰炎
新生兒外陰炎多因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌感染引起。癥狀包括外陰紅腫、分泌物增多伴血絲、排尿哭鬧等。可能與白色念珠菌感染、金黃色葡萄球菌感染等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用制霉菌素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物治療，同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰部清潔護(hù)理。
4、凝血功能障礙
維生素K缺乏癥是新生兒凝血功能障礙的常見原因，多在出生后2-5天出現(xiàn)皮膚黏膜出血。表現(xiàn)為臍帶殘端滲血、皮下瘀斑、陰道出血等。可能與新生兒腸道菌群未建立、維生素K儲(chǔ)存不足有關(guān)。需立即就醫(yī)注射維生素K1注射液，嚴(yán)重者需輸注新鮮冰凍血漿。
5、外傷
分娩過程中產(chǎn)道擠壓或醫(yī)療操作可能造成新生兒會(huì)陰部損傷出血。表現(xiàn)為局部皮膚裂傷、血腫形成等。輕微損傷可自行愈合，嚴(yán)重裂傷需外科縫合處理。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察出血量，若持續(xù)滲血或出現(xiàn)血腫增大需及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒陰部出血時(shí)，應(yīng)記錄出血量、顏色及持續(xù)時(shí)間。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗2-3次，清洗時(shí)動(dòng)作輕柔。選擇純棉透氣尿布，避免使用含酒精的濕巾。若出血量多、持續(xù)超過5天、伴有發(fā)熱或拒奶等癥狀，需立即就醫(yī)排查出血原因。平時(shí)注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便性狀，做好護(hù)理記錄以便醫(yī)生參考。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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