5個(gè)月嬰兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整喂養(yǎng)、外用藥物、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫異常等原因引起。
每日使用無(wú)香料嬰兒專用潤(rùn)膚霜,如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍或絲塔芙致潤(rùn)保濕霜,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹以鎖住水分。選擇含神經(jīng)酰胺或燕麥成分的保濕劑,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次,尤其注意面部和關(guān)節(jié)褶皺處。
穿著純棉透氣衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)。洗滌時(shí)使用無(wú)酶嬰兒洗衣液,漂洗兩次減少殘留。室溫保持20-22℃,濕度維持在50%-60%,減少汗液刺激。剪短嬰兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物2-4周觀察效果。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉,如雀巢藹兒舒。添加輔食應(yīng)推遲至6個(gè)月后,從低敏的米粉開(kāi)始,每3天引入一種新食物。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用1%氫化可的松軟膏,每日1-2次連續(xù)不超過(guò)7天。非激素類(lèi)如0.03%他克莫司軟膏適用于面部,需冷藏保存。滲出性皮損可用3%硼酸溶液濕敷,每次10分鐘每日2次。
若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱或濕疹面積超過(guò)體表30%,需及時(shí)就診排除特應(yīng)性皮炎或繼發(fā)感染。醫(yī)生可能開(kāi)具抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,或進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。頑固性濕疹需皮膚科??齐S訪。
家長(zhǎng)需每日記錄濕疹變化和可疑誘因,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)5分鐘。避免使用含酒精的濕巾,清潔時(shí)用溫水棉柔巾輕拭。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3,嬰兒可適當(dāng)曬太陽(yáng)但避免直射。若濕疹持續(xù)2周未改善或反復(fù)發(fā)作,建議到兒童皮膚??七M(jìn)一步評(píng)估,切勿自行長(zhǎng)期使用激素藥膏。保持嬰兒情緒穩(wěn)定也有助于減少因搔抓導(dǎo)致的皮損加重。
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