咳嗽2個(gè)月未愈可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式改善,可能與感染未愈、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性氣道疾病、腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
保持室內(nèi)濕度在40%-60%,每日飲水1.5-2升,避免接觸油煙、冷空氣等刺激物。睡前3小時(shí)禁食可減少胃酸反流誘發(fā)的咳嗽。用生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解鼻后滴漏綜合征引起的慢性咳嗽。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可用氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。胃食管反流所致咳嗽需配合奧美拉唑腸溶膠囊治療。中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬緩釋混懸液適用于干咳嚴(yán)重者。
超短波治療可促進(jìn)氣道炎癥吸收,適用于慢性支氣管炎患者。霧化吸入布地奈德混懸液能直接作用于氣道黏膜。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌功能,減少咳嗽發(fā)作頻率。
風(fēng)燥傷肺證可用桑杏湯加減,含桑葉、杏仁等藥材。久咳肺虛者適用百合固金丸。針灸選取肺俞、定喘等穴位,隔日治療1次。三伏貼敷貼對(duì)陽(yáng)虛型慢性咳嗽有預(yù)防作用。
支氣管鏡下介入治療適用于氣道內(nèi)腫瘤或異物所致咳嗽。嚴(yán)重胃食管反流經(jīng)藥物無(wú)效時(shí),可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。胸外科手術(shù)適用于支氣管擴(kuò)張伴反復(fù)感染病例。
長(zhǎng)期咳嗽患者需每日監(jiān)測(cè)咳嗽頻率與痰液性狀,記錄誘發(fā)因素。飲食宜清淡,避免辛辣刺激及過(guò)甜食物。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。所有藥物治療均須在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)咯血、消瘦、持續(xù)低熱等預(yù)警癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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