膨體隆鼻感染初期癥狀主要有鼻部紅腫、局部疼痛、皮膚發(fā)熱、滲液或膿性分泌物、低熱等。膨體隆鼻術(shù)后感染可能與術(shù)中操作不規(guī)范、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、材料排斥反應(yīng)、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理,避免感染加重。
感染初期鼻部可能出現(xiàn)彌漫性紅腫,觸摸時(shí)有硬結(jié)感,皮膚緊繃發(fā)亮。紅腫范圍可能逐漸擴(kuò)大,伴隨局部毛細(xì)血管擴(kuò)張。這種情況可能與術(shù)中創(chuàng)傷或細(xì)菌定植有關(guān),需通過抗生素治療控制炎癥,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。
患者會(huì)感到鼻部持續(xù)鈍痛或跳痛,按壓時(shí)疼痛加劇,可能放射至額頭或眼眶。疼痛程度與感染進(jìn)展相關(guān),早期使用布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀,但需配合抗感染治療。若疼痛夜間加重伴搏動(dòng)感,提示可能存在膿腫形成。
感染部位皮膚溫度明顯高于周圍正常組織,用手背觸碰可感知溫差。發(fā)熱區(qū)域與紅腫范圍一致,是局部炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)。此時(shí)需避免熱敷,可采用冰袋間歇冷敷減輕癥狀,同時(shí)配合左氧氟沙星片等抗生素治療。
切口處可能出現(xiàn)黃色或黃綠色分泌物,質(zhì)地粘稠伴有異味。嚴(yán)重時(shí)敷料會(huì)被滲液浸透,需每日更換。這種情況提示細(xì)菌感染可能涉及假體周圍,需取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如鹽酸莫西沙星片。
患者可能出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱,伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。體溫波動(dòng)多出現(xiàn)在午后或夜間,是機(jī)體對(duì)感染的應(yīng)激反應(yīng)。需監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)超過38℃需考慮靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉。
膨體隆鼻術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免沾水,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止擠壓、碰撞鼻部,戒煙戒酒,保證充足睡眠。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合。如出現(xiàn)異常腫脹、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,須立即返院檢查,必要時(shí)取出假體控制感染。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。
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