栗粒疹主要表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)針尖至粟粒大小的白色或黃白色丘疹,無自覺癥狀。栗粒疹可能與汗腺導(dǎo)管堵塞、皮膚屏障功能受損、高溫潮濕環(huán)境、過度使用油脂類護(hù)膚品、新生兒代謝異常等因素有關(guān)。
汗液排出受阻導(dǎo)致表皮內(nèi)潴留,形成角質(zhì)栓。常見于新生兒或成人長期佩戴口罩部位,表現(xiàn)為密集分布的半透明小丘疹。保持皮膚清潔干燥有助于緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏輔助剝脫角質(zhì)。
過度清潔或紫外線損傷破壞皮膚屏障功能,使角質(zhì)層異常增厚堵塞毛孔。多伴有皮膚干燥脫屑,需避免使用皂基洗劑,可外用尿素軟膏修復(fù)皮膚屏障。
持續(xù)出汗導(dǎo)致角質(zhì)層水合過度,汗管膨脹破裂形成表皮內(nèi)水皰。好發(fā)于夏季腋窩、腹股溝等皺褶部位,穿著透氣衣物并使用爐甘石洗劑可改善癥狀。
封閉性較強(qiáng)的凡士林或礦物油產(chǎn)品可能加重毛囊角栓形成。建議更換為含神經(jīng)酰胺的清爽型保濕劑,必要時(shí)短期使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
母體雄激素刺激導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛,多發(fā)于出生后2-3周的面頰及鼻部。通常無須特殊處理,溫水輕柔清潔后多數(shù)在數(shù)月內(nèi)自行消退。
日常需注意避免過度清潔或摩擦患處,選擇無香料無酒精的溫和護(hù)膚品。夏季應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,新生兒衣物宜選用純棉材質(zhì)并及時(shí)更換。若皮疹持續(xù)增多伴發(fā)紅瘙癢,可能合并真菌或細(xì)菌感染,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。哺乳期母親需減少高糖高脂飲食攝入,有助于降低新生兒栗粒疹發(fā)生概率。
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