肺結(jié)核的確診依據(jù)主要有痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢測等。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史綜合判斷。
1、痰涂片檢查
通過抗酸染色法檢測痰液中是否存在結(jié)核分枝桿菌，操作簡便快速，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的初篩方法。陽性結(jié)果具有診斷價值，但陰性不能排除結(jié)核病。
2、痰培養(yǎng)檢查
將痰液標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)陽性可確診，同時能進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，但耗時較長需要4-8周。
3、結(jié)核菌素試驗(yàn)
通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察局部皮膚反應(yīng)。強(qiáng)陽性反應(yīng)提示結(jié)核感染，但無法區(qū)分活動性結(jié)核與潛伏感染，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、胸部影像學(xué)檢查
胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)典型結(jié)核病灶，如上肺野浸潤、空洞形成等特征性改變。影像學(xué)表現(xiàn)需與臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果相互印證。
5、分子生物學(xué)檢測
采用核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測痰標(biāo)本中結(jié)核分枝桿菌特異性DNA片段，具有快速、敏感度高的特點(diǎn)?；騒pert檢測可在2小時內(nèi)同時檢測結(jié)核桿菌和利福平耐藥性。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免隨地吐痰，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D。治療期間要嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查痰菌和胸片，完成全程治療。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查，出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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