血尿不一定是持續(xù)呈現(xiàn)紅色,其顏色可能因出血量、尿液酸堿度及混合程度呈現(xiàn)淡粉色、洗肉水樣或暗紅色。
血尿的顏色變化主要取決于紅細胞在尿液中的數(shù)量和破壞程度。當出血量較少時,尿液可能僅呈現(xiàn)淡粉色或僅在顯微鏡下可見紅細胞,稱為鏡下血尿。若出血量較大,尿液可呈現(xiàn)洗肉水樣或鮮紅色,常見于泌尿系統(tǒng)急性出血,如結(jié)石劃傷黏膜或感染導(dǎo)致的血管破裂。當血液在膀胱內(nèi)停留時間較長時,血紅蛋白被氧化可能使尿液變?yōu)榘导t色或可樂色,多見于膀胱腫瘤或前列腺增生引起的慢性出血。
某些特殊情況會導(dǎo)致血尿顏色不典型。服用利福平等藥物可能使尿液呈橘紅色,易被誤認為血尿。溶血性疾病或橫紋肌溶解時,血紅蛋白或肌紅蛋白尿可能呈現(xiàn)醬油色,但并非真正的血尿。女性經(jīng)期或痔瘡出血混入尿液時,也可能被誤判為血尿,需通過尿常規(guī)檢查鑒別。
發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常應(yīng)及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲,避免劇烈運動或攝入可能染色尿液的食物藥物。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入,控制血壓血糖在正常范圍,定期進行泌尿系統(tǒng)體檢,尤其是有吸煙史或家族泌尿系統(tǒng)腫瘤史的人群更應(yīng)提高警惕。
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