微創(chuàng)手術(shù)后發(fā)燒可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能與感染等并發(fā)癥有關(guān)。術(shù)后1-3天內(nèi)低熱多為吸收熱,若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退需警惕感染風(fēng)險。
微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,但機體仍會因組織損傷釋放炎癥介質(zhì),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。這種非感染性發(fā)熱多出現(xiàn)在術(shù)后24-72小時,體溫通常維持在37.5-38℃之間,伴隨輕微畏寒或乏力,一般無須特殊處理,術(shù)后3天內(nèi)可自行消退。此時建議多飲水保持體液平衡,采用溫水擦浴等物理降溫方式,避免過度包裹衣物影響散熱。
若術(shù)后發(fā)熱超過38.5℃、持續(xù)超過3天或伴隨切口紅腫、膿性分泌物、尿頻尿急等癥狀,需考慮手術(shù)部位感染、尿路感染或肺部感染等可能。高齡、糖尿病或免疫力低下患者更易出現(xiàn)感染性發(fā)熱。此時應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),必要時進行切口分泌物培養(yǎng)或影像學(xué)檢查。確診感染后需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,同時加強切口消毒換藥。
術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化,保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。發(fā)熱期間可進食清淡易消化的食物如米粥、面條,補充維生素C促進恢復(fù)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊或體溫驟升等危急表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。
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