缺氧可能引起頭痛、呼吸困難、心悸、意識模糊、皮膚發(fā)紺等癥狀。缺氧可能與環(huán)境因素、心肺疾病、貧血、中毒、高原反應(yīng)等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為氧合不足導(dǎo)致的全身或局部組織功能障礙。
缺氧時(shí)腦組織供氧不足會導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張,引發(fā)搏動性頭痛,常見于高原反應(yīng)或密閉空間缺氧。輕度缺氧可能僅表現(xiàn)為注意力不集中,嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。改善方法包括吸氧、轉(zhuǎn)移到通風(fēng)環(huán)境,若由高原反應(yīng)引起可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片或地塞米松片緩解癥狀。
機(jī)體代償性增加呼吸頻率以獲取更多氧氣,表現(xiàn)為氣促、喘息,多見于慢性阻塞性肺疾病或哮喘急性發(fā)作。伴隨癥狀包括口唇發(fā)紫、輔助呼吸肌參與呼吸。需立即解除誘因并吸氧,可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑。
心臟通過加快心率代償供氧不足,患者自覺心跳劇烈或不規(guī)則,常見于貧血或一氧化碳中毒。長期缺氧可能導(dǎo)致心肌損傷,心電圖顯示竇性心動過速。需治療原發(fā)病,貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,一氧化碳中毒需高壓氧治療。
腦細(xì)胞對氧敏感,嚴(yán)重缺氧時(shí)出現(xiàn)定向力下降、嗜睡甚至昏迷,多見于急性呼吸衰竭或窒息。伴隨瞳孔散大、肌張力異常,需緊急氣管插管并靜脈注射尼可剎米注射液興奮呼吸中樞,同時(shí)持續(xù)高流量吸氧。
血氧飽和度低于85%時(shí),毛細(xì)血管中還原血紅蛋白增多,表現(xiàn)為口唇、甲床青紫,常見于先天性心臟病或肺水腫。中心性發(fā)紺提示心肺功能異常,需通過血氧監(jiān)測評估,可靜脈注射呋塞米注射液減輕肺水腫,同時(shí)糾正原發(fā)病。
日常需避免長時(shí)間處于密閉環(huán)境,高原旅行前應(yīng)階梯式適應(yīng)海拔。慢性心肺疾病患者需規(guī)律用藥并監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)指端發(fā)紺或意識改變時(shí)立即就醫(yī)。合理膳食補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟,適度有氧運(yùn)動可增強(qiáng)心肺代償能力,但嚴(yán)重缺氧時(shí)需禁止劇烈活動。
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