牙齦腫痛可能由牙菌斑堆積、齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、維生素缺乏等原因引起。牙齦腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸碰疼痛、出血等癥狀,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
口腔清潔不徹底導(dǎo)致牙菌斑堆積是牙齦腫痛的常見(jiàn)原因。牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)刺激牙齦組織,引發(fā)炎癥反應(yīng),出現(xiàn)紅腫、觸痛等癥狀。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑。若已形成牙結(jié)石,可遵醫(yī)囑采用超聲波潔治術(shù)清除。藥物輔助治療可選擇西帕依固齦液、復(fù)方氯己定含漱液等抑制菌斑再生。
齲齒引發(fā)的根尖周炎可擴(kuò)散至牙齦,導(dǎo)致局部腫脹疼痛。深齲可能造成牙髓壞死,細(xì)菌通過(guò)根尖孔感染周圍組織。典型癥狀包括咀嚼疼痛、牙齦膿包等。需進(jìn)行根管治療清除感染源,配合甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物控制炎癥。日常可使用含氟牙膏預(yù)防齲齒進(jìn)展。
慢性牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)明顯腫痛。患者常伴有口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀?;A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。藥物輔助常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等局部用藥。定期牙周維護(hù)能延緩疾病進(jìn)展。
阻生智齒周圍牙齦形成盲袋易積存食物殘?jiān)?,引發(fā)冠周軟組織炎癥。表現(xiàn)為智齒區(qū)紅腫、張口受限等癥狀。急性期需用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋,口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重者建議拔除智齒。術(shù)后可含漱復(fù)方硼砂溶液促進(jìn)創(chuàng)口愈合。
長(zhǎng)期維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,牙齦易出血腫脹。維生素B族缺乏可能引起口腔黏膜炎癥。建議通過(guò)新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素C片、復(fù)合維生素B片等制劑。需注意均衡飲食,避免偏食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
牙齦腫痛期間應(yīng)選擇軟質(zhì)食物,避免過(guò)硬、過(guò)燙飲食刺激患處。每日用溫鹽水漱口3-4次有助于減輕炎癥,刷牙時(shí)選用軟毛牙刷輕柔清潔。吸煙者需減少吸煙頻次,煙草會(huì)加重牙齦組織損傷。若腫痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔科就診排查頜面部間隙感染等嚴(yán)重情況。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。
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