痛風(fēng)患者應(yīng)遵循低嘌呤、低果糖、適量蛋白的飲食原則,主要控制動物內(nèi)臟、海鮮、酒精等高嘌呤食物攝入,增加低脂乳制品、蔬菜水果等堿性食物。
每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下。避免食用動物內(nèi)臟如豬肝、雞胗,以及沙丁魚、鳳尾魚等深海魚類??蛇x用雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,豆腐等豆制品需限量。急性發(fā)作期需進(jìn)一步減少至100-150毫克。
果糖代謝會促進(jìn)尿酸生成,需控制含糖飲料、蜂蜜、高糖水果如荔枝、龍眼的攝入量。每日水果總量建議200-350克,優(yōu)先選擇草莓、櫻桃等低糖水果。蔗糖、玉米糖漿等添加糖每日不超過25克。
每日飲水量保持2000-3000毫升,可選用弱堿性水或淡茶水促進(jìn)尿酸排泄。分次少量飲用,避免一次大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。排尿量建議維持在每日2000毫升以上。
啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類會抑制尿酸排泄,烈性酒則會促進(jìn)尿酸生成。急性期需嚴(yán)格戒酒,緩解期每周飲酒不超過2次,每次啤酒不超過250毫升或白酒不超過30毫升。紅酒相對影響較小但仍需限量。
每日攝入500克以上蔬菜如油菜、黃瓜等,200克低糖水果如獼猴桃??蛇m量食用蘇打餅干、飲用蘇打水調(diào)節(jié)尿液酸堿度。乳制品選擇低脂或脫脂牛奶300毫升/日,酸奶選擇無糖品種。
痛風(fēng)患者需長期保持飲食管理,每日三餐定時定量,避免暴飲暴食或過度饑餓。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸油煎。體重超標(biāo)者應(yīng)通過飲食結(jié)合運動緩慢減重,每周減重0.5-1公斤為宜。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作期及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,配合秋水仙堿片控制炎癥。日常可記錄飲食日志幫助識別誘發(fā)食物,注意足部保暖避免關(guān)節(jié)受涼。
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