成年人經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、不良習(xí)慣、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān),可通過局部壓迫、調(diào)整環(huán)境、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
鼻腔黏膜干燥是成年人流鼻血最常見的原因之一。當(dāng)所處環(huán)境空氣過于干燥,例如長時間處于空調(diào)房或暖氣房,或氣候干燥的季節(jié),鼻腔黏膜會因缺水而變得脆弱、易破裂出血。這種情況通常表現(xiàn)為少量、反復(fù)的出血,出血點多見于鼻中隔前下部的黎氏區(qū)。改善措施主要是增加環(huán)境濕度,可以使用加濕器,或在鼻腔內(nèi)涂抹少量凡士林、紅霉素軟膏等醫(yī)用軟膏以保持黏膜濕潤。同時,應(yīng)避免用力擤鼻涕或挖鼻孔,多飲水也有幫助。
一些不經(jīng)意的習(xí)慣也可能導(dǎo)致鼻出血。頻繁用力擤鼻涕、用手指挖鼻孔,會直接損傷鼻腔內(nèi)脆弱的毛細(xì)血管。劇烈運(yùn)動、情緒激動或血壓驟然升高時,也可能誘發(fā)鼻出血。這種情況引起的出血通常為突發(fā)性,但出血量一般不大,且能自行停止。處理的關(guān)鍵在于糾正不良習(xí)慣,學(xué)會輕柔地清潔鼻腔,例如使用生理鹽水噴鼻劑。在運(yùn)動或情緒波動后,應(yīng)注意休息,讓血壓平穩(wěn)。
過敏性鼻炎或急性、慢性鼻炎是引起反復(fù)鼻出血的重要病理因素。炎癥會導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、水腫,血管變得脆弱易破?;颊叱0橛斜侨⒘魈?、打噴嚏、鼻癢等癥狀。鼻炎可能與過敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。治療需針對病因,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,或使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解過敏癥狀。同時應(yīng)避免接觸已知過敏原。
鼻中隔偏曲是指分隔兩側(cè)鼻腔的骨和軟骨向一側(cè)或兩側(cè)偏曲,導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)異常。偏曲的凸起部位黏膜較薄,長期受氣流沖擊容易干燥、糜爛,從而反復(fù)出血?;颊呖赡苓€伴有持續(xù)性單側(cè)鼻塞、頭痛等癥狀。鼻中隔偏曲可能與先天性發(fā)育異?;蚝筇焱鈧嘘P(guān)。對于反復(fù)出血且癥狀明顯的患者,藥物治療效果有限,醫(yī)生可能會評估后進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正術(shù)等手術(shù)治療,以從根本上改善鼻腔結(jié)構(gòu)和通氣。
某些全身性疾病,特別是血液系統(tǒng)疾病,會導(dǎo)致凝血功能障礙,從而表現(xiàn)為頻繁、不易止住的鼻出血。這可能與血小板減少性紫癜、血友病、白血病等疾病有關(guān),通常還伴有身體其他部位如牙齦易出血、皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑、乏力、發(fā)熱等癥狀。這些疾病可能與遺傳、免疫異常、病毒感染、骨髓異常增生等因素有關(guān)。一旦懷疑此類情況,必須立即就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查,并在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性治療,如使用升血小板藥物、凝血因子替代療法或化療等。
成年人若頻繁流鼻血,不應(yīng)忽視。日常生活中,應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免用力擤鼻和挖鼻,飲食上可適量增加富含維生素C和維生素K的食物,如新鮮蔬菜水果,有助于維持血管壁彈性和正常凝血功能。如果出血頻繁、出血量大或難以自行止血,或伴有頭暈、面色蒼白等其他不適,必須及時前往耳鼻喉科就診,查明根本原因,以免延誤對潛在嚴(yán)重疾病的診斷與治療。
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