順產(chǎn)后同房可能會感覺陰道松弛,但多數(shù)情況下會逐漸恢復(fù)。陰道松弛通常與分娩過程中盆底肌損傷有關(guān),產(chǎn)后可通過凱格爾運(yùn)動等方式改善。
順產(chǎn)時胎兒通過產(chǎn)道可能導(dǎo)致盆底肌拉伸或輕微撕裂,產(chǎn)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)陰道松弛感。這種松弛感在產(chǎn)后3-6個月會隨著激素水平恢復(fù)和盆底肌自我修復(fù)逐漸減輕。部分產(chǎn)婦因胎兒過大、產(chǎn)程過長或多次分娩,盆底肌損傷較重,松弛感可能更明顯。但人體具有自我修復(fù)能力,多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后一年內(nèi)能恢復(fù)至接近孕前狀態(tài)。
少數(shù)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)持續(xù)性陰道松弛,常見于高齡分娩、胎兒體重超過4公斤或產(chǎn)程中發(fā)生嚴(yán)重會陰撕裂的情況。這類產(chǎn)婦可能伴隨壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂等癥狀,單純依靠自然恢復(fù)較困難。若產(chǎn)后一年仍感覺明顯松弛且影響生活質(zhì)量,需考慮盆底肌電刺激治療或陰道緊縮術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。
產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)進(jìn)行盆底肌功能評估,醫(yī)生會根據(jù)肌力測試結(jié)果建議康復(fù)方案。日常堅(jiān)持做凱格爾運(yùn)動能有效增強(qiáng)盆底肌張力,具體方法為收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每天練習(xí)3組。避免過早提重物或進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動,產(chǎn)后6周內(nèi)禁止同房以確保組織充分修復(fù)。哺乳期雌激素水平較低可能暫時影響陰道彈性,停止哺乳后會逐步改善。
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