陽(yáng)痿、早泄和陰莖短小可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)、物理治療及手術(shù)矯正等方式綜合改善。主要干預(yù)手段包括口服PDE5抑制劑、局部麻醉劑、陰莖延長(zhǎng)術(shù)、行為療法及盆底肌訓(xùn)練。
規(guī)律作息和均衡飲食有助于改善性功能。長(zhǎng)期熬夜或高脂飲食可能加重勃起功能障礙,建議增加深海魚類、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物,配合有氧運(yùn)動(dòng)提升血流灌注。吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,需嚴(yán)格戒除。
西地那非片和他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑能改善勃起硬度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。達(dá)泊西汀片可延長(zhǎng)射精潛伏期,利多卡因凝膠等局部麻醉劑能降低龜頭敏感度。中藥如復(fù)方玄駒膠囊也有輔助作用。
性焦慮和伴侶關(guān)系緊張可能加重早泄,認(rèn)知行為療法可緩解心理壓力。建議通過性感集中訓(xùn)練重建性反應(yīng)模式,必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢。伴侶共同參與治療有助于改善性體驗(yàn)。
真空負(fù)壓裝置能促進(jìn)陰莖充血,配合低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善血管功能。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力,每日?qǐng)?jiān)持收縮肛門肌肉有助于延長(zhǎng)性交時(shí)間。
陰莖延長(zhǎng)術(shù)通過切斷部分懸韌帶增加外露長(zhǎng)度,但實(shí)際勃起長(zhǎng)度改善有限。陰莖增粗術(shù)采用自體脂肪或填充材料,需注意術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重器質(zhì)性病變者可考慮陰莖假體植入。
日常應(yīng)避免過度手淫和性幻想刺激,保持適度性活動(dòng)頻率。穿寬松內(nèi)褲減少局部壓迫,溫水坐浴可促進(jìn)血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制肥胖等基礎(chǔ)疾病。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨排尿異常,需及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
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