胸部突然變大并伴有脹痛感可能與激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
青春期、月經(jīng)周期、妊娠期或服用含雌激素藥物可能導(dǎo)致乳腺組織暫時(shí)性充血水腫。表現(xiàn)為雙側(cè)乳房對(duì)稱性脹痛,月經(jīng)結(jié)束后或停止用藥后癥狀自行緩解。無(wú)須特殊治療,建議穿戴寬松內(nèi)衣,避免咖啡因攝入。
內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞過(guò)度增生,可能與長(zhǎng)期精神緊張或高脂飲食有關(guān)。典型癥狀為月經(jīng)前乳房脹痛加重并觸及顆粒狀結(jié)節(jié),超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
哺乳期細(xì)菌感染或?qū)Ч茏枞l(fā)急性炎癥,常伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱及膿性分泌物。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,超聲可見液性暗區(qū)。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊性結(jié)構(gòu),可能與雌激素水平異常有關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)乳房無(wú)痛性腫塊,超聲檢查可見邊界清晰的圓形無(wú)回聲區(qū)。直徑小于3厘米的囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液。
惡性腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致乳房形態(tài)改變,可能與BRCA基因突變或長(zhǎng)期雌激素暴露有關(guān)。特征性表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊伴皮膚橘皮樣改變,鉬靶檢查可見簇狀鈣化灶。需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù),配合紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物治療。
建議每日進(jìn)行乳房自檢,注意觀察乳頭溢液或皮膚凹陷等異常表現(xiàn)。保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制酒精攝入。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,出現(xiàn)持續(xù)脹痛、腫塊增大等癥狀需及時(shí)至乳腺外科就診,避免延誤診斷。
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