鼻子大出血止不住可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。鼻子大出血通常由外傷、鼻腔干燥、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘,同時保持頭部前傾姿勢。壓迫過程中避免仰頭,防止血液倒流嗆咳。若出血量較大,可配合無菌紗布填塞鼻孔。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10分鐘,間隔5分鐘后重復(fù)操作。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。
使用無菌凡士林紗條或膨脹海綿填塞鼻腔,壓迫出血點。填塞物需保留24-48小時,期間避免用力擤鼻。填塞后出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱需及時就醫(yī)排除感染。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥粉局部噴灑,或口服止血敏片、氨甲環(huán)酸片等全身性止血藥物。鼻腔出血伴高血壓者需同時控制血壓,禁用阿司匹林等抗凝藥物。
經(jīng)上述處理無效時需急診行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù),適用于鼻腔后部出血或血管性病變。術(shù)后需保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧預(yù)防粘連。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧或涂抹凡士林;避免用力擤鼻、挖鼻等機械刺激;高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓;冬季干燥環(huán)境可使用加濕器;反復(fù)鼻出血者需排查血液系統(tǒng)疾病。若出血量超過200毫升或持續(xù)30分鐘未止,應(yīng)立即就醫(yī)處理,防止失血性休克。
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