肺部結(jié)節(jié)在人群中較為常見,多數(shù)為良性病變,可能與感染、炎癥或環(huán)境因素有關(guān)。
肺部結(jié)節(jié)指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于30毫米的圓形或類圓形陰影。通過胸部CT篩查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的概率較高,尤其在中老年人群和長(zhǎng)期吸煙者中更為多見。這些結(jié)節(jié)通常由既往肺部感染留下的瘢痕、結(jié)核病灶或粉塵沉積導(dǎo)致,多數(shù)體積小且生長(zhǎng)緩慢。部分結(jié)節(jié)可能與環(huán)境暴露有關(guān),如長(zhǎng)期接觸二手煙、空氣污染或職業(yè)性粉塵。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)進(jìn)步和體檢普及,肺部結(jié)節(jié)的檢出率呈現(xiàn)上升趨勢(shì),但惡性病變占比仍較低。
少數(shù)肺部結(jié)節(jié)可能為早期肺癌或轉(zhuǎn)移瘤,這類結(jié)節(jié)往往具有邊緣不規(guī)則、生長(zhǎng)迅速等特征。存在長(zhǎng)期吸煙史、家族腫瘤病史或伴隨咯血等癥狀時(shí)需提高警惕。對(duì)于持續(xù)存在的磨玻璃樣結(jié)節(jié)或直徑超過8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié),建議通過增強(qiáng)CT或病理活檢進(jìn)一步鑒別性質(zhì)。特殊職業(yè)暴露人群如礦工、石棉接觸者也屬于高風(fēng)險(xiǎn)群體,需要定期隨訪監(jiān)測(cè)。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,但需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT觀察變化。建議戒煙并減少?gòu)N房油煙、空氣污染等暴露,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食上可增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,避免腌制燒烤類食品。若結(jié)節(jié)伴隨咳嗽、胸痛等癥狀持續(xù)不緩解,或復(fù)查顯示結(jié)節(jié)增大,應(yīng)及時(shí)到呼吸科就診進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。日常注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)可接種疫苗降低炎癥刺激風(fēng)險(xiǎn)。
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