男人小肚子右下側(cè)疼痛可能與闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結石、腸易激綜合征、腹股溝疝、結腸炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
闌尾炎是右下腹疼痛最常見的原因,初期表現(xiàn)為臍周隱痛,隨后轉(zhuǎn)移至右下腹并持續(xù)加重??赡馨橛邪l(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。需通過血常規(guī)、超聲或CT檢查確診。急性闌尾炎通常需手術切除,可選用腹腔鏡闌尾切除術或開腹手術。延誤治療可能導致穿孔或腹膜炎。
右側(cè)輸尿管結石可引發(fā)右下腹絞痛,疼痛常放射至會陰或大腿內(nèi)側(cè)??赡馨殡S血尿、尿頻尿急等癥狀。可通過尿常規(guī)、超聲或CT尿路造影診斷。較小結石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
功能性胃腸疾病可能引起右下腹隱痛或痙攣,癥狀與排便相關,可能交替出現(xiàn)腹瀉便秘。可通過羅馬IV標準排除器質(zhì)性疾病后診斷。治療以調(diào)整飲食、緩解壓力為主,必要時使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸動力。
右側(cè)腹股溝疝嵌頓時會出現(xiàn)右下腹劇痛,可能觸及包塊且無法回納。需通過體格檢查和超聲確診。嵌頓疝需急診手術修補,常用無張力疝修補術或腹腔鏡疝修補術。延誤治療可能導致腸壞死。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎可能引起右下腹持續(xù)隱痛,伴隨腹瀉、黏液血便、體重下降等癥狀。需通過腸鏡和病理活檢確診。治療需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需糖皮質(zhì)激素或生物制劑。
出現(xiàn)右下腹疼痛時應避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,建議記錄疼痛特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過6小時需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,保持規(guī)律作息有助于預防功能性腹痛。有慢性腸道疾病者需定期復查腸鏡。
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