霉菌豆腐渣帶血可能是外陰陰道假絲酵母菌病合并出血的表現(xiàn),通常屬于需要及時(shí)就醫(yī)的情況。該癥狀可能與陰道黏膜損傷、合并細(xì)菌感染、激素水平異常、免疫功能低下或?qū)m頸病變等因素有關(guān)。
反復(fù)瘙癢抓撓或不當(dāng)陰道沖洗可能導(dǎo)致黏膜破損出血。表現(xiàn)為白帶夾雜血絲,伴隨灼痛感。需停用刺激性護(hù)理產(chǎn)品,遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑栓聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
假絲酵母菌與加德納菌等混合感染時(shí),可能出現(xiàn)黃綠色豆腐渣樣分泌物帶血。常伴有魚(yú)腥味,需配合甲硝唑陰道泡騰片與克霉唑陰道片聯(lián)合治療。
圍絕經(jīng)期雌激素下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄出血,可能加重霉菌感染。表現(xiàn)為性交后出血明顯,可短期使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。
糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易出現(xiàn)頑固性霉菌感染伴出血。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)口服氟康唑膠囊聯(lián)合陰道用制霉菌素栓。
宮頸息肉或上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血,與霉菌感染同時(shí)存在。需進(jìn)行TCT和HPV檢測(cè),確診后行宮頸LEEP刀手術(shù)。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用護(hù)墊;如廁后從前向后擦拭;治療期間禁止性生活;控制血糖水平穩(wěn)定;飲食減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。出現(xiàn)血性分泌物應(yīng)立即就診婦科,進(jìn)行白帶常規(guī)、陰道鏡等檢查明確病因,不可自行延長(zhǎng)抗真菌藥物使用周期。
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