指甲長到肉里通常稱為嵌甲,可通過修剪指甲、溫水浸泡、局部消毒、藥物治療、手術治療等方式處理。嵌甲可能與指甲修剪不當、鞋子過緊、外傷、甲溝炎等因素有關。
將嵌入肉里的指甲部分用消毒過的指甲剪小心剪除,避免剪得過短或過深。修剪后保持指甲邊緣平直,不要呈弧形,以減少對周圍軟組織的刺激。修剪工具使用前后需用酒精消毒,防止感染。
每日用40℃左右溫水浸泡患處15-20分鐘,水中可加入少量食鹽或無刺激性的抗菌洗劑。浸泡能軟化指甲和周圍皮膚,減輕腫脹和疼痛,同時有助于清潔局部,預防感染。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對嵌甲部位進行消毒,每日2-3次。消毒后可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,預防或治療輕度感染。若出現(xiàn)明顯紅腫、流膿,應及時就醫(yī)。
對于合并感染的嵌甲,可遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解癥狀。真菌感染引起的需配合聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。
反復發(fā)作或嚴重的嵌甲需進行甲緣部分切除術或甲床成形術。手術在局部麻醉下切除嵌入的指甲及部分甲床組織,術后定期換藥,恢復期需穿寬松鞋子。激光治療也可用于破壞部分甲床防止復發(fā)。
預防嵌甲復發(fā)應注意正確修剪指甲,保留1-2毫米白色邊緣;選擇透氣寬松的鞋子,避免擠壓腳趾;保持足部干燥清潔,運動后及時更換襪子;糖尿病患者需嚴格控制血糖,定期檢查足部。若自行處理3天后無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀,應立即到皮膚科或手足外科就診。
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