1-3橫突骨折可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。1-3橫突骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。
1、臥床休息
1-3橫突骨折后需嚴(yán)格臥床休息2-4周，避免腰部扭轉(zhuǎn)或負(fù)重活動(dòng)。選擇硬板床平臥，可在腰下墊軟枕保持生理曲度。臥床期間需定時(shí)軸向翻身預(yù)防壓瘡，早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行雙下肢踝泵鍛煉預(yù)防深靜脈血栓。
2、佩戴支具
急性期過(guò)后可佩戴腰部支具保護(hù)，推薦使用硬質(zhì)腰圍或胸腰骶矯形器。支具需全天佩戴4-6周，逐步過(guò)渡到活動(dòng)時(shí)佩戴。定制支具需確保貼合腰椎生理曲度，松緊度以能插入一指為宜，避免影響呼吸和胃腸功能。
3、物理治療
傷后2周可開(kāi)始超短波、超聲波等物理治療促進(jìn)愈合。疼痛緩解后逐步介入低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。6周后可進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，8周后增加懸吊訓(xùn)練和核心穩(wěn)定性練習(xí)，所有康復(fù)訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片和碳酸鈣D3片。疼痛劇烈者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物使用不超過(guò)2周。
5、手術(shù)治療
對(duì)于移位明顯的橫突骨折或合并神經(jīng)損傷者，需行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。多發(fā)性橫突骨折伴腹膜后血腫時(shí)，可能需急診行血管栓塞術(shù)。術(shù)后仍需佩戴支具8-12周，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
1-3橫突骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)，可通過(guò)牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等補(bǔ)充。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查腰椎CT評(píng)估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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