腱鞘囊腫和腱鞘炎是兩種不同的疾病,腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)液體積聚形成的囊性腫物,腱鞘炎則是腱鞘組織的無菌性炎癥。
腱鞘囊腫主要表現(xiàn)為局部圓形或橢圓形包塊,表面光滑且有彈性,通常無疼痛或僅有輕微酸脹感,好發(fā)于手腕、足背等關(guān)節(jié)部位。其形成可能與關(guān)節(jié)囊或腱鞘退行性變、慢性勞損有關(guān),部分患者與外傷史相關(guān)。治療上較小囊腫可通過擠壓破裂自行吸收,較大囊腫需采用穿刺抽液或手術(shù)切除。臨床常用藥物包括雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎鎮(zhèn)痛藥。
腱鞘炎以局部疼痛、壓痛和活動受限為主要特征,常見于頻繁使用手指或腕部的人群,如打字員、樂器演奏者。病理改變?yōu)殡烨食溲[及纖維化,典型癥狀包括彈響指、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎等。急性期需制動休息并配合冰敷,慢性期可采用熱敷、超聲波治療。藥物治療包括口服塞來昔布膠囊、外用酮洛芬凝膠,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
日常需避免關(guān)節(jié)過度勞損,工作間隙做伸展運(yùn)動,使用護(hù)具分擔(dān)肌腱壓力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,避免自行穿刺或暴力擠壓囊腫。
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