懷孕后一般在35-42天出現(xiàn)胎芽,42-49天出現(xiàn)胎心。胎心胎芽的出現(xiàn)時(shí)間與月經(jīng)周期規(guī)律性、受精卵著床早晚等因素有關(guān)。
月經(jīng)周期規(guī)律的孕婦,通常在停經(jīng)35天左右通過超聲檢查可見孕囊,42天左右觀察到胎芽結(jié)構(gòu),49天內(nèi)多數(shù)能檢測(cè)到胎心搏動(dòng)。對(duì)于月經(jīng)周期較長(zhǎng)或排卵延遲者,胎心胎芽的出現(xiàn)時(shí)間可能相應(yīng)延后7-14天。早期超聲檢查采用經(jīng)陰道探頭比腹部超聲更易發(fā)現(xiàn)微小結(jié)構(gòu),建議在孕6-7周進(jìn)行首次檢查。若此時(shí)未觀察到胎心,需結(jié)合血HCG和孕酮水平綜合評(píng)估胚胎發(fā)育情況。
部分孕婦因著床時(shí)間晚或胚胎發(fā)育遲緩,胎心出現(xiàn)時(shí)間可能延遲至孕8周左右。但若孕9周后仍無胎心搏動(dòng),需考慮胚胎停育可能。高齡孕婦、多囊卵巢綜合征患者、甲狀腺功能異常者出現(xiàn)胎心延遲的概率相對(duì)較高,這類人群應(yīng)加強(qiáng)早孕期監(jiān)測(cè)。超聲檢查時(shí)還需注意區(qū)分真性胎心缺失與儀器靈敏度不足造成的假陰性。
建議孕婦保持規(guī)律作息,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),孕早期每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸。出現(xiàn)陰道流血或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查有助于動(dòng)態(tài)觀察胚胎發(fā)育狀況。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。
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