萎縮腎通常難以完全恢復,但可通過干預延緩進展或改善部分功能。腎萎縮多由慢性腎病、腎動脈狹窄、長期尿路梗阻等因素導致,需根據(jù)病因采取針對性治療。
腎實質(zhì)因缺血、炎癥或長期壓迫發(fā)生纖維化后,其結(jié)構(gòu)破壞往往不可逆。早期發(fā)現(xiàn)時,解除尿路梗阻或改善腎動脈供血可能阻止萎縮進一步加重。例如腎動脈支架植入術(shù)可恢復血流,部分患者腎功能會有一定提升。慢性腎病患者通過控制血壓血糖、低蛋白飲食等措施,能減緩剩余腎單位的工作負荷。
終末期腎萎縮伴隨廣泛腎小球硬化時,腎功能恢復可能性極低。此時治療重點轉(zhuǎn)為替代治療如血液透析或腎移植。少數(shù)急性腎缺血導致的早期萎縮,在6小時內(nèi)恢復血流灌注可能挽救部分腎功能,但超過24小時則基本不可逆。
建議定期檢查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多等癥狀及時就醫(yī)。日常需限制鈉鹽攝入,避免使用腎毒性藥物,保持每日1500-2000毫升飲水量。合并高血壓或糖尿病者需嚴格監(jiān)測原發(fā)病,延緩腎損害進展。
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