抑肽酶和奧曲肽是兩種作用機(jī)制與適應(yīng)證完全不同的藥物,抑肽酶主要用于抑制纖溶系統(tǒng)過度激活,奧曲肽則用于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。
抑肽酶通過抑制纖溶酶原激活物及纖溶酶發(fā)揮抗纖溶作用,適用于心臟手術(shù)、肝移植等出血風(fēng)險(xiǎn)高的場(chǎng)景。奧曲肽作為生長抑素類似物,可抑制生長激素、胰島素等多種激素分泌,常用于肢端肥大癥、胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等疾病。
抑肽酶在體外循環(huán)手術(shù)中用于減少術(shù)后出血,對(duì)創(chuàng)傷性出血、產(chǎn)后出血也有輔助治療效果。奧曲肽主要用于控制食管靜脈曲張破裂出血,緩解類癌綜合征的潮紅腹瀉癥狀,以及胰腺手術(shù)后瘺管的治療。
抑肽酶需靜脈注射或靜脈滴注,手術(shù)中常通過體外循環(huán)管路給藥。奧曲肽可皮下注射、肌肉注射或靜脈給藥,長期治療多采用皮下注射方式。
抑肽酶可能引發(fā)過敏反應(yīng)、腎功能損害,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。奧曲肽常見腹脹、脂肪瀉等胃腸反應(yīng),長期使用可能導(dǎo)致膽石癥、血糖異常。
抑肽酶禁用于過敏體質(zhì)、彌散性血管內(nèi)凝血患者。奧曲肽不推薦用于孕婦、哺乳期婦女,對(duì)胰島素瘤患者可能誘發(fā)嚴(yán)重低血糖。
使用這兩種藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,抑肽酶用藥前需進(jìn)行過敏試驗(yàn),奧曲肽治療期間需監(jiān)測(cè)血糖和膽囊功能?;颊卟豢勺孕姓{(diào)整劑量或更改給藥方式,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)抑肽酶需避光冷藏,奧曲肽注射液開封后需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用完畢。
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