乙肝三系檢測(cè)主要針對(duì)乙型肝炎病毒的血清學(xué)標(biāo)志物,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。
乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒外殼蛋白成分,陽(yáng)性結(jié)果提示存在現(xiàn)癥感染。該指標(biāo)通常在感染后1-2周即可檢出,持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月可診斷為慢性乙肝病毒感染。檢測(cè)時(shí)需注意窗口期可能出現(xiàn)假陰性,建議結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體,陽(yáng)性表示具有免疫力??赏ㄟ^(guò)疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生,抗體滴度超過(guò)10mIU/ml即具有保護(hù)作用。該指標(biāo)是評(píng)估疫苗接種效果的重要依據(jù),也是判斷既往感染后康復(fù)的標(biāo)志。
乙肝e抗原是病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志,陽(yáng)性提示傳染性強(qiáng)。常見(jiàn)于急性感染早期或慢性乙肝活動(dòng)期,其存在與病毒DNA載量呈正相關(guān)。該指標(biāo)轉(zhuǎn)陰可能預(yù)示病毒復(fù)制減弱,但需警惕前C區(qū)變異導(dǎo)致的假陰性。
乙肝e抗體陽(yáng)性通常表示病毒復(fù)制減弱,傳染性降低。在自然感染過(guò)程中,e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換是疾病進(jìn)程的重要節(jié)點(diǎn)。但需注意部分慢性感染者可能出現(xiàn)e抗體陽(yáng)性但病毒仍活躍復(fù)制的情況,需結(jié)合DNA檢測(cè)判斷。
乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種類(lèi)型。IgM型陽(yáng)性提示近期感染,IgG型陽(yáng)性則反映既往感染。該指標(biāo)是篩查乙肝病毒感染最敏感的指標(biāo),但單獨(dú)陽(yáng)性時(shí)需區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合分析。
進(jìn)行乙肝三系檢測(cè)前應(yīng)保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢測(cè)結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師解讀,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到感染科就診。日常生活中應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,家庭成員建議接種乙肝疫苗。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免飲酒和濫用藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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