小兒黃疸一般7-14天消退,早產(chǎn)兒可能持續(xù)3-4周。黃疸持續(xù)時(shí)間與膽紅素代謝速度、喂養(yǎng)方式、是否合并疾病等因素有關(guān)。
足月新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達(dá)到高峰,隨后逐漸減退,多數(shù)在7-10天完全消失。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母乳性黃疸延遲消退至2-3周,但膽紅素水平通常不會(huì)超過安全范圍。早產(chǎn)兒因肝臟功能發(fā)育不完善,黃疸消退較慢,需14-21天甚至更久。若黃疸持續(xù)超過4周或膽紅素水平異常升高,需警惕膽道閉鎖、遺傳代謝病等病理性因素。日常可通過增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,但避免盲目使用茵梔黃等藥物。陽(yáng)光照射時(shí)需注意保護(hù)眼睛及避免曬傷,單次照射不超過15分鐘。
家長(zhǎng)需每日觀察黃疸變化,重點(diǎn)檢查眼白、面部及胸腹部皮膚顏色。若發(fā)現(xiàn)黃疸加重、四肢或手足心發(fā)黃、嬰兒嗜睡拒奶、大便發(fā)白等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過經(jīng)皮膽紅素測(cè)定、血液檢查等手段評(píng)估病情,嚴(yán)重時(shí)需藍(lán)光治療或換血干預(yù)。哺乳期母親應(yīng)保持飲食均衡,避免過量攝入胡蘿卜素含量高的食物。定期隨訪監(jiān)測(cè)膽紅素水平對(duì)早產(chǎn)兒及高危嬰兒尤為重要。
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