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月經(jīng)來(lái)時(shí)腰痛是怎么回事啊

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李杰副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科

月經(jīng)來(lái)時(shí)腰痛可能由前列腺素水平升高、盆腔充血、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、前列腺素水平升高

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜會(huì)釋放較多前列腺素，這種物質(zhì)能引起子宮平滑肌收縮幫助經(jīng)血排出，但過(guò)量前列腺素可能造成子宮痙攣并放射至腰部。患者常感覺(jué)下腹部墜脹伴腰部酸脹，疼痛呈陣發(fā)性加劇。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，它們能抑制前列腺素合成緩解疼痛。

二、盆腔充血

經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張充血使局部組織壓力增高，壓迫腰骶神經(jīng)叢引發(fā)牽涉痛。這種疼痛多為持續(xù)性鈍痛，平臥休息后可減輕。建議通過(guò)局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氨酚待因片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，但須避免長(zhǎng)期使用。

三、子宮位置異常

子宮后傾后屈時(shí)經(jīng)血排出受阻，宮腔壓力增加會(huì)加重腰部負(fù)擔(dān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量少色暗伴有血塊，改變體位時(shí)疼痛明顯?？赏ㄟ^(guò)膝胸臥位體操改善子宮位置，嚴(yán)重者需考慮子宮懸吊術(shù)等外科干預(yù)。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位種植在盆腔腰部周圍，經(jīng)期時(shí)病灶出血刺激腹膜引發(fā)劇痛。疼痛具有進(jìn)行性加重特點(diǎn)，可能伴隨肛門墜脹感。診斷明確后可使用地諾孕素片、戈舍瑞林植入劑等藥物抑制卵巢功能，或采用腹腔鏡病灶切除術(shù)。

五、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎癥在經(jīng)期免疫力下降時(shí)急性發(fā)作，炎性分泌物刺激腰骶部神經(jīng)。通常伴有白帶異常發(fā)熱等癥狀，婦科檢查可見(jiàn)附件區(qū)壓痛。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，輔以盆腔理療促進(jìn)炎癥吸收。

經(jīng)期腰部不適時(shí)應(yīng)避免腰部負(fù)重活動(dòng)，用熱水袋熱敷腰骶部每日十五分鐘有助于放松肌肉。保持清淡飲食減少辛辣刺激食物攝入，注意腰腹部保暖避免受涼。記錄疼痛規(guī)律與伴隨癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲檢查，排除器質(zhì)性病變后可根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的中藥調(diào)理或康復(fù)理療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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