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左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死如何治療

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左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死可通過控制危險因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為輕微肢體無力、言語不清等癥狀。

1、控制危險因素

長期高血壓、糖尿病或高脂血癥可能誘發(fā)腔隙性腦梗死，需通過低鹽低脂飲食、規(guī)律監(jiān)測血壓血糖等方式干預(yù)。每日鈉鹽攝入不超過5克，避免油炸食品，血壓控制目標(biāo)為140/90毫米汞柱以下。合并糖尿病患者需將空腹血糖維持在7毫摩爾每升以內(nèi)，糖化血紅蛋白低于7%。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，尼莫地平片改善腦循環(huán)。阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集減少梗死復(fù)發(fā)概率，阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈斑塊，尼莫地平片可緩解腦血管痙攣。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能及凝血功能。

3、康復(fù)訓(xùn)練

出現(xiàn)肢體功能障礙時需進(jìn)行運(yùn)動療法，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練及步態(tài)矯正。針對手部精細(xì)動作障礙可采用捏橡皮泥、撿豆子等作業(yè)療法，言語不清者需進(jìn)行舌肌操及發(fā)音練習(xí)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，每日訓(xùn)練30-60分鐘為宜。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬氣虛血瘀證，可選用補(bǔ)陽還五湯加減，含黃芪、當(dāng)歸、赤芍等藥材。針灸選取百會、風(fēng)池、足三里等穴位改善腦部供血，配合推拿手法松解頸部肌肉緊張。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個月，期間忌食生冷油膩食物。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作的腔隙性腦梗死，經(jīng)腦血管造影確認(rèn)存在重度狹窄時，可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。手術(shù)能解除血管狹窄，但需評估出血風(fēng)險，術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物維持治療效果。

左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死患者需建立健康生活方式，每日進(jìn)行30分鐘快走或太極拳等有氧運(yùn)動，保證7-8小時睡眠。飲食注意增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食品。每3-6個月復(fù)查頭顱CT或磁共振，監(jiān)測病灶變化情況。出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體麻木時需及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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