肝病抗病毒藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片、干擾素α注射液、阿德福韋酯片等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病毒類型、肝功能等情況選擇用藥。
恩替卡韋片適用于慢性乙型肝炎病毒感染,通過抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性阻斷病毒復(fù)制。常見劑型為0.5毫克片劑,需空腹服用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量,可能出現(xiàn)頭痛、疲勞等不良反應(yīng)。禁用于對恩替卡韋過敏者及哺乳期婦女。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片用于治療成人慢性乙型肝炎和HIV-1感染,通過轉(zhuǎn)化為活性代謝物抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶。常見300毫克片劑,需隨餐服用以增加吸收率。長期使用需警惕腎功能損害和骨密度降低,建議定期檢查血磷和肌酐水平。
丙酚替諾福韋片是新型核苷酸類似物,用于慢性乙型肝炎和HIV感染治療,相比替諾福韋二吡呋酯具有更高靶向性。25毫克片劑通常每日一次口服,生物利用度不受食物影響。需注意乳酸酸中毒和重度肝腫大風(fēng)險,妊娠期使用需評估獲益風(fēng)險比。
干擾素α注射液通過激活免疫系統(tǒng)抗病毒機制發(fā)揮作用,適用于慢性乙型/丙型肝炎。需皮下注射給藥,常見不良反應(yīng)包括流感樣癥狀、骨髓抑制和甲狀腺功能異常。治療期間需嚴(yán)密監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能,禁用于失代償期肝硬化患者。
阿德福韋酯片為核苷酸類似物抗病毒藥,用于拉米夫定耐藥株感染的治療。10毫克劑型需空腹服用,主要經(jīng)腎臟排泄。需警惕劑量相關(guān)性腎毒性,建議肌酐清除率低于50毫升/分鐘時調(diào)整劑量。長期使用可能引起低磷血癥和骨軟化癥。
肝病患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素E。建議每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免過度勞累。定期復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟超聲,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就診。注意個人衛(wèi)生防止交叉感染,家庭成員建議接種乙肝疫苗。
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