睪丸有時疼痛有時不痛，可能由精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎、附睪炎、腹股溝疝等原因引起。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性治療。
一、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是睪丸疼痛的常見原因，可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、隱痛，在久站或勞累后加重，平臥休息后緩解。治療上，輕度患者可通過穿緊身內(nèi)褲托起陰囊、避免久站和重體力勞動來緩解癥狀。若癥狀嚴重或影響生育，可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈功能，必要時考慮進行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
二、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，可能與睪丸系膜過長、劇烈運動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性、劇烈的睪丸疼痛，可放射至腹股溝或下腹部，常伴有陰囊紅腫。該情況需要立即就醫(yī)，醫(yī)生會嘗試手法復(fù)位，若失敗或扭轉(zhuǎn)時間過長，則須緊急行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù)，以挽救睪丸功能，避免壞死。
三、睪丸炎
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒、大腸桿菌等，通常表現(xiàn)為睪丸持續(xù)性脹痛或劇痛，可伴有發(fā)熱、陰囊皮膚紅腫。治療需針對病因，細菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素；病毒感染則需對癥支持治療，如使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱。急性期應(yīng)臥床休息，托高陰囊。
四、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿道炎或前列腺炎，與細菌逆行感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為附睪腫脹、疼痛，疼痛可放射至腹股溝，急性期可有發(fā)熱。治療上需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素，如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等。同時應(yīng)臥床休息，托高陰囊，急性期可進行冷敷以減輕腫脹和疼痛。
五、腹股溝疝
腹股溝疝，特別是斜疝，當腸管等腹腔內(nèi)容物墜入陰囊時，可能壓迫或牽扯組織，導(dǎo)致睪丸區(qū)域出現(xiàn)墜脹或疼痛感，在站立、咳嗽時加重，平臥后可能緩解或消失。治療的根本方法是手術(shù)修補疝囊，如腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)。在手術(shù)前或無法手術(shù)時，可使用疝氣帶臨時托住疝囊，緩解癥狀，但需防止發(fā)生嵌頓。
出現(xiàn)睪丸間歇性疼痛時，應(yīng)注意觀察疼痛的性質(zhì)、頻率及伴隨癥狀。日常生活中應(yīng)避免長時間騎車或久坐，減少對會陰部的壓迫；選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，保持局部清潔干燥；進行體育活動時注意保護陰囊，避免外傷。飲食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。如果疼痛突然加劇、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、紅腫，必須立即就醫(yī)，切勿自行用藥延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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