西醫(yī)治療交替性外斜視主要有配戴矯正眼鏡、棱鏡治療、肉毒桿菌毒素注射、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方法。
適用于屈光不正合并斜視的患者,通過(guò)矯正近視、遠(yuǎn)視或散光改善雙眼視功能。需定期復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù),部分患者需聯(lián)合遮蓋療法。
利用三棱鏡光學(xué)原理暫時(shí)矯正斜視角,適用于小度數(shù)斜視或術(shù)后殘余斜視。需根據(jù)斜視度定制棱鏡度數(shù),長(zhǎng)期使用可能影響融像功能。
通過(guò)麻痹眼外肌暫時(shí)減弱其作用力,適用于中等度數(shù)斜視或手術(shù)禁忌者。注射后2-3天起效,效果維持3-6個(gè)月,可能出現(xiàn)暫時(shí)性復(fù)視或上瞼下垂。
通過(guò)同視機(jī)、立體視訓(xùn)練等強(qiáng)化融合功能,適用于具有潛在融合能力的間歇性斜視。需每周2-3次專業(yè)訓(xùn)練配合家庭訓(xùn)練,療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。
包括直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù)等術(shù)式,適用于大角度恒定性斜視。術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或過(guò)度,需結(jié)合術(shù)前精確測(cè)量設(shè)計(jì)手術(shù)方案。
治療期間應(yīng)避免過(guò)度用眼,保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查眼位及立體視功能。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督遮蓋治療和視覺訓(xùn)練的執(zhí)行,建立屈光檔案每3-6個(gè)月隨訪。
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